中国工程院院士钟南山领导的国际团队近日在英国《自然医学》杂志上发表文章，提出基层医疗机构抗菌药物管理的新方案。临床试验表明，该计划可以显着降低急性呼吸道感染的抗生素处方率，而不增加患者安全风险。一些细菌出现抗菌素耐药性对全球公共卫生构成重大挑战。急性呼吸道感染抗菌药物的科学规范应用是解决细菌耐药性的关键。钟南山表示，虽然大多数急性呼吸道感染是病毒感染或自限性疾病，但农村基层医疗机构抗生素的使用和标准还有改进的空间。该研究是与第一附属机构的研究人员合作完成的广州医科大学附属医院、加拿大多伦多大学、广东北方人民医院等。本研究设计并验证了一个全面的数字化初级抗菌药物管理计划，包括为初级临床医生提供系统培训和简明的循证指南，在电子病历系统中提供实时诊断和治疗指示，以及每月进行同行评审和处方反馈。此外，我们将通过智能手机应用程序向患者传播合理使用抗生素的知识，并建立多方位的干预体系。研究团队在广东省两个地级市的34家当地医疗机构进行了为期12个月的整群随机对照试验，收集了超过97,000例急性呼吸道感染的适当诊断和治疗数据。结果表明，实施期间，新方案中，干预组抗生素处方率从80%以上下降至26%，但维持常规诊疗的对照组抗生素处方率仍维持在71%的高位。该研究的共同作者、广州医科大学附属第一医院感染科主任卓超表示，新计划在不增加患者30天内住院风险的情况下，显着降低了抗生素处方率，医疗费用也没有明显变化，表明该计划安全、有效、经济。同时，该研究也为基层医疗机构抗菌药物的合理使用提供了新的循证医学解决方案。 （记者 徐宏毅 郭爽）
（编辑：邵家宝）